供应商名称	供应商地址	中标（成交）金额	执行标准	评审总得分
自贡市高新区合顺祥贸易商行（个体工商户）	四川省自贡市自流井区汇川路明珠小区栋层号（附#）	,.**元	***************************（百分比）：%	.

四、主要标的信息

合同包**(合同包一):

货物类（自贡市高新区合顺祥贸易商行（个体工商户））

品目号	品目名称	采购标的	品牌	规格型号	数量（单位）	单价(元)
A**	A** 其他装具	*****************************	详见采购清单货物详情表	详见采购清单货物详情表	**(批)	,.**

五、评审专家（单一来源采购人员）名单：

周伟强、卢朗、罗荣芬（采购人代表）

六、代理服务收费标准及金额：

代理服务费收费标准：

按照国家有关规定，经采购人和采购代理机构双方约定，招标(采购)代理服务费收费标准：按项目中标(成交)金额参照《招标代理服务收费管理暂行办法》(计价格【**】**号文件)规定标准下浮**%，下浮后的代理费不足**元的按**元收取。针对本采购项目代理服务费金额为**.**元（大写：伍仟零陆拾贰元伍角整）。
代理服务费收款信息：
户名：*****************************
账号：**
开户行：自贡银行股份有限公司营业部

代理服务费金额：

合同包**： **.**万元。收取对象：中标（成交）供应商。

七、公告期限

自本公告发布之日起**个工作日。

八、其他补充事宜

无

九、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式联系。

**.采购人信息

名称：自贡市中医医院

地址：自贡市自流井区龙汇南街**号

联系方式：**-**

**.采购代理机构信息

名称：*****************************

地址：四川省自贡市自流井区汇东丹桂大街蓝鹰海岸综合楼二楼

联系方式：*******

**.项目联系方式

项目联系人：*******

电话：*******

*****************************

**年**月**日

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